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醫藥分離“呼吁”大旗還要扛多久?

打印本稿】 【進入論壇】 【推薦朋友】 【關閉窗口 2007年03月16日 07:28
沈峰
    在3月13日的例行新聞發布會上,衛生部新聞發言人毛群安表示,衛生部一直在呼吁取消以藥養醫政策,從而根除該政策產生的商業賄賂、不正當競爭等諸多問題,并為解決老百姓看病難、看病貴提供助力。(3月14日《中國青年報》)    

    以藥養醫政策是導致看病難、看病貴的禍首,這種看法在今年的兩會上得到很多人的認同。不少代表、委員都痛斥以藥養醫帶來的種種危害。如日前,國家發改委主任、醫改協調小組組長馬凱坦言要想真正解決藥價虛高的問題,以藥養醫的機制必須先解決(3月12日《中國經濟時報》)。筆者認為,遏止以藥養醫局面,作為主管部門的衛生部負有不可推卸的責任,因為,研究指導醫療機構改革,制定醫務人員執業標準、醫療質量標準和服務規范并監督實施是衛生部的重要責任之一。    

    我們看到,在大多數國家,公立醫院是醫藥分離的。醫藥分離確實可以解決現有體制中的很多問題。如韓國從2001年起實施醫藥分離,雖然在強力推行醫藥分離的過程中,遭到個別醫院工作人員的抵制,但最終,韓國將醫藥分離制度推行了下來,使公眾從藥價下降中深深受益。但面對其他國家的改革經驗,早認識到以藥養醫政策弊端的衛生部,為什么一直扛著“呼吁”大旗,卻沒有具體措施?    

    雖然,衛生部始終致力于解決老百姓看病難、看病貴,但在醫藥分離的問題上,我們分明從衛生部新聞發言人的口中,品讀出衛生部面對以藥養醫問題的迷茫和推脫、逃避相關責任。即想說明造成看病難、看病貴的原因不只在衛生部。筆者不否認衛生部為此曾作出的努力,但一個主管衛生工作的國家行政機構,面對醫療改革應致力于改革實踐而不是逃避問題,就醫藥分離而言,如果衛生部長期只抗著“呼吁”大旗,那實際就是束手無策的表現,嚴肅的說是在這方面工作的作為不大。    

    誠然,面對目前許多公立醫院不具備承受醫藥分離的財力和能力的現實,以及政府還沒有足夠的財政投入來支持醫藥分離后的問題,醫藥分離改革會受到一定的阻力。但筆者認為,知難而進才有出路,改革首先要邁出步伐。而探究取消以藥養醫政策,可以通過省或市的試點,從中找出弊癥所在,為全面的改革提供數據和論證。同時,衛生部應協同其他部門推動政府加大醫療投入、改革藥品定價制度、準確評估醫療服務價格,并根據不同對象制訂區別化的醫療服務保障體系和費用標準等,進一步實現醫藥分離的基礎條件。    

    民眾是國家的主人,讓主人有一個良好的醫療環境,是政府及官員義不容辭的責任和義務。因此,衛生部不能再以“解決看病難、看病貴的問題,涉及十幾個部門,相當復雜”的理由逃避推脫。特別是面對醫療衛生世界倒數第四位的事實,衛生部必須要有勇氣接受,要把倒數第四位當作一種“恥辱”看待,少唱些高調,少些人云亦云,拿出一些實際措施,盡快找準取消以藥養醫的對策,找出來自于改革者本身或既得利益者存在的問題,為醫藥分離改革鋪平道路。
 
來源:紅網
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