我市將提高社區醫院醫療水平，常見病、多發病在家門口就可治好

社區醫院目前存在設施不齊、醫生醫術不高等問題記者任琦攝(資料圖片)

    政府工作報告：加快建設以社區為基礎的新型城市衛生服務體系。優化城市醫療衛生資源配置，重點發展社區衛生服務，落實經費保障措施，方便群眾防病治病。中央財政對中西部地區給予適當支持。

    社區醫院·重慶現狀

    病人看病不放心醫生抱怨福利低

    昨日，記者來到渝中區一家衛生服務中心。來此就診的患者多為附近的居民或民工，且大部分都是老人。據介紹，這些人主要是看中了社區醫院的便宜、便捷。同時，社區醫院設施不齊、醫生醫術不高的問題也讓社區醫院無法吸引更多患者。神經內科的尚醫生告訴記者，目前社區醫院醫務人員的工資和福利都比較低，如果照這樣發展下去，醫護人員就會出現匱乏，醫療水平也會下降。正在排隊看病的77歲劉大爺告訴記者，他在這里看了一年多的病，感冒、氣管炎等小病都得到良好的治療，價格較低，但是如果患上稍微復雜一點的病，肯定會選擇大醫院才放心。大部分病人都表示，社區醫院應提高醫生水平，配備全科醫生。我市目前有社區醫生約1萬名，其中全科醫生僅3000多人。
    
    社區醫院·“兩會”聲音

    先到社區醫院就診

    才允許醫保報銷

    代表委員建議，國家統一培訓全科醫生派往社區醫院

    人物：劉進(全國人大代表，四川大學華西醫院麻醉科主任)何德沛(全國人大代表，重慶市中心醫院顧問、市心肺血管疾病醫療中心主任)王智彪(全國政協委員)

    昨天，記者在北京采訪了全國人大代表和全國政協委員，請他們為社區醫院的發展和出路支招。

    人才

    醫生水平向大醫院看齊

    劉進：社區醫院真正能起到解決老百姓看病難、看病貴作用，關鍵在于社區醫院能有診斷常見病、多發病的合格醫生，來贏得老百姓的信任。這就要求國家建立對醫生進行統一培訓的長效機制。已經在社區醫院工作的醫生要定期參加針對常見病和多發病的培訓，直至合格。從醫學院畢業的學生，首先在國家成立的培訓基地經過3年時間的全科醫生培訓后，大部分人派到社區醫院，少部分留下繼續專攻疑難病癥。這樣，老百姓都知道大醫院和社區醫院針對常見病、多發病的醫生技術水平都是一致的，就會改變看法，主動前往社區醫院。

    允許執業醫師兼職社區醫院

    王智彪：現階段解決人才問題可以采取非常手段，比如允許部分業績良好、醫術精湛的執業醫生到社區醫院兼職，同時確定接診時間，保證老百姓在社區也能找名醫生看病。

    收費

    社區醫院應取消掛號費

    何德沛：政府應進行社區醫院網點統一布局和準入資格認定，一些沒有達到就診飽和的中小醫院轉型，改為社區醫院不浪費資源。社區醫院首先應取消掛號費，變相提高大醫院的門檻，引導病人就診。醫保全民覆蓋后，可出臺市民生病后先到社區醫院就診才予以報銷的制度。

    服務

    提供上門保健服務

    何德沛：社區醫院還應擴充業務，提供上門保健服務，彌補大醫院的不足的同時，也增加自身收入。社區醫院應該建立社區病人檔案，上門服務和提供養老保健。通過這種方式，還可增加病人對社區醫生的信任。理想的醫療狀態是，大醫院不開設門診，只收治疑難急重病人，社區醫院就擔負常見、多發病的治療及保健。目前，西方國家就是這種模式。  (特派記者梁鵬金蓉譚柯聶飛)

    社區醫院·重慶政策

    居民看病步行不超15分鐘

    居民出門15分鐘就可到社區醫院看病，所有街道都配備至少一個社區衛生服務機構。記者昨日從市衛生局獲悉，居民“小病進社區，大病進醫院，康復回社區”的雙向轉診看病模式將成為我市2010年社區衛生規劃的重要內容。

    每個街道都將有社區醫院

    我市已建成145個社區衛生服務中心，社區衛生服務站346個，覆蓋了32個區縣約500萬人口。按照市政府規劃，到2010年，全市將新建200所社區衛生機構，覆蓋人口達到1000萬。每個街道辦事處或每3萬~10萬人口必須有一所社區衛生服務中心。到2010年，主城區及中心區每個街道都將擁有一所以上社區衛生服務中心，社區居民步行不超過15分鐘，就能到醫院接受公共衛生和基本醫療服務。

    社區醫生目前月薪千元

    市衛生局基戶處相關負責人介紹，我市的目標是社區醫生全部都應該是全科醫生。我市已有規劃地對社區醫生進行培訓，提高他們的業務水平和職業素養。

    我市目前一萬個居民僅配備有一名社區醫生，而社區衛生規劃則希望一萬居民至少配備有2~3名社區醫生。目前我市社區醫生的平均工資水平為1000元左右，他們的期望工資則為1800元。而在北京等大城市，社區醫生最低年薪為2.8萬元，最高的已經達到4.5萬元。該負責人表示，將會盡量通過提高社區醫生待遇來吸引更多全科醫生從事社區衛生服務，具體標準還在研究中。

    實行雙向轉診看病模式

    按照規劃，從現在到2010年，我市將全力打造社區衛生服務中心，發展“小病在社區、大病到醫院、康復回社區”的雙向轉診看病模式，即提高社區衛生服務站的醫療水平，市民患了普通小病，直接到服務站治療，至于手術及疑難病癥，市民先到大型醫院接受手術和治療后，再回到社區服務站進行療養康復，優化所有醫療資源。

    同時為解決社區醫院的人才、技術、設備問題，還將建立大醫院與社區醫院的合作、培訓機制，各大中型醫院要建立社區衛生服務科，負責對社區醫生進行培訓和指導，并鼓勵大中型醫院的醫生護士向社區流動。(記者陳瑜)

    社區醫院·他山之石

    名醫支援社區

    政府財政埋單

    目前，北京市衛生局已制定三級大醫院與社區衛生服務機構的定點、對口支援政策。

    北京市衛生局表示，正在設計的方案中，包括政府財政對支援社區的大醫院醫生、專家給予一定程度的差額補償，但在職醫生的基本工資，應由所在的大醫院負責；社區衛生服務管理中心將從政府對社區的財政補償中，拿出績效工資部分的預算，補償給支援醫生。同時，鼓勵大醫院離退休專家，反聘到社區衛生服務中心(站)工作，負責指導提高社區醫療水平；他們的激勵和報酬，應該由財政補償。

    鐘南山：

    免費培養全科醫生

    全國政協委員鐘南山認為，現在中國的醫療衛生狀況是“高地位公益性高，低地位公益性低，沒地位沒公益性”，醫療衛生的發展不能向經濟發展一樣“先富或后富”，而是要公平、公正。他建議應該讓部分醫學院實行全科醫生為對象、為定向的本科培養模式，學生一入學就灌輸到基層服務的思想，技能上重視預防為主、防治結合、早防早治。對全科醫學、預防醫學專業采用免費或低收費政策，形成合同培養，保障全科醫生服務社區。