我國原研雙周制劑新型降糖藥進醫保價格下調 為2型糖尿病患者提供新選擇

　　中國網財經3月10日訊 近期，國內的2型“糖友”興奮不已——單次口服兩片可平穩降糖14天的DDP-4抑制劑考格列汀片開始按新版醫保目錄執行，價格整體下調明顯，未來的治療成本將進一步下降。

　　除了個人的經濟受益和治療成本下降之外，各類新型降糖藥的快速發展對于整體醫療控費的目標也有充分的想象力——2023年發表于《柳葉刀》子刊的一篇研究論文證實，如果70%的糖尿病患者實現最佳控制，未來10年，我國70歲之前的死亡人數將減少7.1%，直接醫療費用減少14.9%。

　　但目前，我國接受降糖藥物治療的成人糖尿病患者糖化血紅蛋白達標率(<7.0%)僅為50.1%，而截至2022年我國成年糖尿病患者人數已超過1.4億人，這意味著，至少7000萬人糖化血紅蛋白控制率并未達標。

　　造成這一現狀的根本原因是部分降糖藥服用限制較多，比如日制劑必須嚴格按時用藥、長期服用某些降糖藥肝腎代謝負擔加重、多種疾病聯合用藥降糖藥服用繁復等。因而，在最新一代的DPP-4抑制劑考格列汀上市之前，臨床以及患者已對其給予高度期待。

　　DPP-4抑制劑是近年來臨床治療2型糖尿病的常用藥物，具有刺激胰島素分泌、促進胰島β細胞增殖、延緩胃排空、抑制食欲等功能，并且它僅在血糖升高時激活，血糖正常時作用減弱，因而能降低降糖藥引發的低血糖風險。除此之外，DPP-4抑制劑還具有抗炎/抗氧化應激、抗纖維化、抗細胞凋亡及增加尿鈉排泄等作用，從而保護2型糖尿病患者的心臟、腎臟、神經系統。

　　而考格列汀不僅具有DPP-4抑制劑類藥物的優勢，還改善了原有藥物的分子結構，延長了藥物的有效時長，使藥物半衰期可達131.5小時，保證了雙周一次的給藥間隔。且因其藥物間相互作用小，不增加肝腎負擔，可與二甲雙胍、磺脲類、格列奈類、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、SGLT-2抑制劑類降糖藥聯合使用。

　　作者為解放軍總醫院母義明教授、中國醫科大學附屬第一醫院單忠艷教授的《考格列汀臨床應用專家指導意見》明確指出新型超長效DPP-4抑制劑——考格列汀具有獨特的結構特點，口服每2周1次，在保障療效和安全性的同時，可進一步提高治療依從性，為2型糖尿病患者提供一種新選擇。

　　對于2型糖尿病而言，患者治療依從性可以直接影響患者病情進展、死亡風險、醫療成本支出和患者生活質量。考格列汀超長療效、肝腎無憂、平穩放心的優勢，為提高患者治療依從性創造了極大的便利，尤其是對于需要經常出差、從事商務活動、旅游業、司乘業從業者以及肝腎功能受損、合并心腦血管疾病、慢性腎病的2型糖尿病患者而言，用藥頻率減少、長期用藥安全、聯合用藥簡便無疑更滿足其實際治療需求。

　　據悉，隨著醫藥企業未來對新型降糖藥物研發的進一步深入，新型降糖藥在延長糖尿病患者壽命的同時，對社會保障體系壓力的作用、對醫療資源配置效率和成本效益仍有充分的想象空間。